Det nya man vill pröva i Skåneregionen är månatlig betalning. Den person mellan 20 och 40 år som har bra tänder betalar 35 kronor i månaden, och sedan går man på en uppåtskala i fyra satser tills man når taket på 1 100 kronor.
Vilken grupp man hamnar i avgörs av hur mycket tandvård man behövt under tidigare år. Att teckna en försäkring av den här typen berättigar sedan till undersökningar, alla lagningar och besök hos tandhygienist.
– Med dem som har friskare tänder tecknar vi ett treårsavtal. Sedan kollar vi hur det sett ut med deras tandläkarbesök. Har man lite sämre tänder gör vi om prövningen efter två år istället för tre, berättar samhällsodontologen Göran Olavi.

Att man kommit fram till just de aktuella prisnivåerna är ingen slump, menar Olavi. Man har gått igenom journaler för människor i de aktuella åldersgrupperna, sett hur det fördelar sig och räknat ut ett snitt.
– De priser man får betala motsvarar alltså de faktiska priserna, säger Göran Olavi.
Måndagen denna vecka har förslaget dryftats i tandvårdsnämnden och sedan ska det upp i regionfullmäktige. Man hoppas på en positiv bedömning i oktober, så att man sedan kan sjösätta systemet vid årsskiftet. I Stockholm har ett liknande system funnits i flera år. Skillnaden är att man betalar en gång per år, inte månatligt. Nivåerna i Stockholm är som minst 495 kronor per år och som mest 1 270 kronor. Ytterligare en skillnad är att man bara sträcker sig upp till 29 års ålder.
– Men vi jobbar på att sätta en högre åldersgräns. De som var unga för 20 år sedan hade bra tänder och den goda tandhälsan följer sedan med hela livet, förklarar Ann-Marie Olhede, tandvårds- och utvecklingschef vid folktandvården i Stockholm.
Att inte så många anslutit sig i Stockholm, beror det på att man betalar årsvis, och summan därigenom blir relativt hög?
– Jag tror inte det är orsaken. Snarare har unga människor så pass bra tänder att de tycker det räcker med en årlig undersökning och eventuella lagningar, tror Ann-Marie Olhede.
Desto bättre har det gått i Värmland. Här hade man kämpat för ett system av denna sort i flera år, innan en reform vid årsskiftet 1998/99 till sist öppnade vägen. I Karlstad har man valt att ge samtliga patienter, alltså från 20 år och uppåt, chansen att teckna kontrakt.

13 000 patienter, eller 15 procent, har skrivit på.
– Vi har ju haft systemet för barn och ungdomar, så vi tänkte att samma system för vuxna borde vara till gagn för alla, menar Hans Östholm, chef för folktandvården i Karlstad.
Som på övriga platser undersöks patientens tandhistoria, hur många lagningar man gjort, hur mycket karies man haft, tandlossning, rökning, innan man skriver på sitt tvåårskontrakt. I Karlstad har man hela sexton olika prisnivåer. Från 421 kronor upp till 13 451 per år. Fast i de högsta priskategorierna finns inga patienter.
– De allra flesta ligger i kategorierna upp till 2 600 kronor, och allra mest befolkade är grupperna på 942 och 1 168 kronor, säger Hans Östholm.

Efter två år är det dags för ny kontroll. Då avgörs ifall man ska ligga kvar i samma priskategori eller om man ska byta. Det är emellertid inte säkert att man stiger i pris. Tvärtom kan man halka ner till ett lägre prisläge.
– Vi har flera patienter som sjunker i pris. Hela systemet bygger på att stimulera patienten till att sköta sig, och gör man det, då blir tandvårdskostnaden lägre, påpekar Hans Östholm.